利用申込書等ダウンロード

利用申し込みの際は「入所申込書」「個別状況調査表」をご記入の上、介護保険証（コピー可）と併せて、当施設窓口までお持ち下さい。

　　※特別養護老人ホームお申込みの皆様へ

　　　特別養護老人ホームほほえみの里では、３ヶ月に１回、入所検討委員会を開催し、申込者の

　　　状況に合わせ、入所待機者名簿の見直しを行なっております。

　　　入所申込み時点から状況の変化（要介護度の変更、主介護者の入院など）があった場合は、

　　　ほほえみの里までお申出下さい。